/ 0
Αθήνα, 20/12/2022
Α.Π. 217
ΠΡΟΣ: Υπουργό Υγείας κ. Θάνο Πλεύρη
ΠΙΣ και
Όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους της Χώρας
ΘΕΜΑ: Κατάχρηση της προσωρινής ανάθεσης εκτέλεσης της εξέτασης rapid Covid test από τα Φαρμακεία και τους Φαρμακοποιούς
Τα τελευταία τρία χρόνια η Ελλάδα μαζί με τον υπόλοιπο πλανήτη κλήθηκε να αντιμετωπίσει ένα ασύμμετρο πόλεμο που λέγεται πανδημία από τον Κορωναϊό.
Για να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση, η Πολιτεία αναγκάστηκε να πάρει πολλά περιοριστικά και έκτακτα μέτρα, ένα εκ των οποίων αφορούσε και την υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού από πλευράς διαγνωστικών εξετάσεων.
Μέσα σ’ αυτό το πλαίσιο, λόγω των αυξημένων αναγκών για άμεσους διαγνωστικούς ελέγχους, το Υπουργείο Υγείας επέτρεψε καθ’ υπέρβαση (προσωρινά και για όσο θα διαρκούσε η υγειονομική κρίση Ν. 4812/30-6-21 άρθρο 65, όπως έχει τροποποιηθεί από το Άρθρο 42 του Ν. 4975/30-9-2022), τη διενέργεια διαγνωστικών ελέγχων νόσησης από τον κορωνοϊό COVID-19 (rapid test ή PCR) για τις ανάγκες της ελεύθερης κυκλοφορίας εντός και εκτός Ελλάδος ενόψει της τουριστικής περιόδου (όπως χαρακτηριστικά αναφέρει ο τίτλος του άρθρου του Νόμου), εκτός από τους καθ’ ύλην αρμόδιους ιατρούς Βιοπαθολόγους , προστίθενται οι ιδιώτες ιατροί όλων των ειδικοτήτων, οι νοσηλευτές, οι επισκέπτες υγείας, οι ΟΤΑ α’ βαθμού δια του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού που διαθέτουν ή δύνανται να προσλαμβάνουν, και οι ιδιώτες φαρμακοποιοί υπό τον όρο της ορθής χρήσης του ιατροτεχνολογικού προϊόντος και της κατάλληλης ενημέρωσης του φυσικού προσώπου ως προς το εξαγόμενο αποτέλεσμα.
Σήμερα όμως οι ειδικές συνθήκες για τις οποίες η Κυβέρνηση αναγκάστηκε μεταξύ των άλλων να πάρει και αυτό το μέτρο, παραμερίζοντας, κανόνες ασφαλείας, υγιεινής, αξιοπιστίας, ελέγχου ποιότητας, κατάλληλων χώρων κλπ, ήδη παρέρχονται. Τα περιοριστικά μέτρα αίρονται, τα καταστήματα και οι υπηρεσίες ανοίγουν και ο ρυθμός της ζωής επανέρχεται στην κανονικότητα.
Δυστυχώς όμως, παρ’ όλη την σχεδόν αποδρομή της κρίσης ο κλάδος των Φαρμακοποιών (και μόνο αυτός μεταξύ των προαναφερθέντων παρόχων υγείας), προκειμένου να αυξήσει τον κύκλο εργασιών του, όχι μόνο εξακολουθεί να διενεργεί διαγνωστικούς ελέγχους νόσησης από την COVID (rapid test), αλλά επεκτείνεται και στα τεστ γρίπης και επιπλέον απαιτεί από την Πολιτεία την ανάληψη εκτέλεσης περαιτέρω εξετάσεων και άλλων ιατρικών πράξεων.
Ο Φαρμακοποιός έχει σπουδάσει για πέντε χρόνια, την χημεία, τις ιδιότητες , την δράση, την παρασκευή συγκεκριμένων χημικών ουσιών που δρουν ως φάρμακα στον άνθρωπο.
Αντίθετα ο Γιατρός έχει σπουδάσει έντεκα με δώδεκα χρόνια τον άνθρωπο και την υγεία του, …και δεν παύει να την σπουδάζει μέχρι το τέλος της καριέρας του.
Ειδικότερα ο Εργαστηριακός γιατρός, έχει εκπαιδευτεί στην λήψη των οποιωνδήποτε ανθρωπίνων δειγμάτων, έχει εξειδικευτεί στην εκτέλεση, έλεγχο και ερμηνεία των εκτελουμένων από αυτόν εξετάσεων, αδειοδοτείται από το Κράτος τηρώντας αυστηρές προδιαγραφές για τους χώρους και τα όργανα του εργαστηρίου του, ελέγχεται από την Πολιτεία και τα Όργανά της για την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών, υποχρεούται να τηρεί όλους τους κανόνες υγιεινής, ασφαλείας και διαχείρισης των ιατρικών αποβλήτων, και εν τέλει είναι ο μόνος υπεύθυνος για την εργαστηριακή προσέγγιση στην ιατρική διάγνωση.
Κάτω από αυτό το πρίσμα είναι αδιανόητο ένας κλάδος, τον οποίο η Πολιτεία τον έχει πιστοποιήσει για να διαθέτει με υπευθυνότητα τα φάρμακα, να επιχειρεί και να απαιτεί να εισέλθει και στον χώρο των ιατρικών παροχών υγείας, εκτελώντας ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις, κάνοντας διαγνώσεις, δίνοντας ανεξέλεγκτα φάρμακα, συνταγογραφώντας και εκτελώντας εμβολιασμούς, προσφέροντας «επείγουσα»!!! ιατρική και γενικώς παρέχοντας ιατρικές υπηρεσίες ΠΦΥ.
Ακόμη και για τις απομακρυσμένες και άγονες περιοχές όπου ορισμένοι κύκλοι διατείνονται και προωθούν την ιδέα ότι οι φαρμακοποιοί μπορούν να παρέχουν και πρωτοβάθμια περίθαλψη,
1ον δεν μπορούν διότι απλά δεν έχουν τα προσόντα και
2ον το πιο πιθανό είναι να υπάρχει γιατρός , έστω και περιοδικά επισκεπτόμενος, στις απομακρυσμένες περιοχές, παρά κάποιο φαρμακείο.
Οι δε αιτιάσεις του τύπου: «…για να εξυπηρετηθούν οι πολίτες…», «… μας το ζητά ο κόσμος», «… ο Φαρμακοποιός της γειτονιάς που τον εμπιστεύονται… » κλπ, στερούνται κάθε σοβαρότητας.
Οι υγειονομικές συνθήκες έκτακτης ανάγκης που ίσχυαν κατά την επέλαση της COVID, καθώς και τα μέτρα περιορισμού που λαμβάνει εν γένει η Κυβέρνηση φαίνονται ότι έχουν καμφθεί.
Ως εκ τούτου, διαφαίνεται ότι δεν υπάρχει αδήριτη ανάγκη επέκτασης του μέτρου αυτού μετά την 31/12/2022 και επιπλέον, θεωρούμε ότι πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τα διπλά ή πενταπλά rapid test που διενεργούνται στα φαρμακεία και αφορούν στη Γρίπη τύπου Α ή Β, στην COVID, στον ιό RSV ή άλλους αδενοϊούς.
Για λόγους ασφάλειας της Δημόσιας Υγείας, όλος ο ιατρικός κόσμος σας καλεί να πράξετε το σωστό, οριοθετώντας με ορθότητα και σαφήνεια τα όρια ευθύνης των υγειονομικών παροχών μεταξύ του Ιατρικού και του Φαρμακευτικού κλάδου, ώστε να μη χρειαστεί σε περίοδο κανονικότητας να επαναληφθούν οι τριτοκοσμικές σκηνές με τους πολίτες στα πεζοδρόμια και τους υπαλλήλους στην πόρτα των φαρμακείων να προσπαθούν αδέξια να κάνουν τις λήψεις…
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου Σπ. Κραμποβίτης
/ 0
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539
Προς
Πρωθυπουργό κ. Κυρ. Μητσοτάκη
Πρόεδρο Ελληνικού Κοινοβουλίου, κ. Κων/νο Τασούλα
Υπουργό Ανάπτυξης και Επενδύσεων, κ. Αδ. Γεωργιάδη
Υπουργό Οικονομικών κ. Χρ. Σταϊκούρα
Αναπλ. Υπουργό Οικονομικών κ. Θ. Σκυλακάκη
Υπ. Υγείας κ. Αθ. Πλεύρη
Διοικήτρια ΕΟΠΥΥ κα Θ. Καρποδίνη
Κοινοποίηση
Αργηγοί κομμάτων
Βουλευτές του Ελληνικού Κοινοβουλίου
ΠΙΣ
Ιατρικούς Συλλόγους
ΜΜΕ
Αθήνα, 16/12/2022
Μαύρα Χριστούγεννα για τα διαγνωστικά εργαστήρια και τους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς!
47% κούρεμα στις αμοιβές των διαγνωστικών εξετάσεων
Αξιότιμε κύριε Πρωθυπουργέ,
Αξιότιμες/Αξιότιμοι κυρίες/κύριοι,
Ως γνωστόν, ο ΕΟΠΥΥ πριν πληρώσει τους παρόχους υγείας υπολογίζει τη συνολική δαπάνη που έχει καταθέσει ο κλάδος και θέλει να αποζημιωθεί για αυτά για τον μήνα που είναι να πληρωθεί από τον Οργανισμό, αφαιρεί το προϋπολογισθέν budget για την εκάστοτε κατηγορία παρόχου υγείας και το υπολειπόμενο ποσό το κουρεύει οριζόντια!
Βάσει αυτής της διαδικασίας, χθες κοινοποιήθηκε στα διαγνωστικά εργαστήρια και στους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς το claw back για τον μήνα Σεπτέμβριο 2022 που ανήλθε για τις βιοπαθολογικές εξετάσεις, τις αξονικές και τις μαγνητικές τομογραφίες, με ύψος κουρέματος άνω του 47% (επισυνάπτεται το σημείωμα του ΕΟΠΥΥ)!!!
Η χρεοκοπία του κλάδου είναι πλέον βέβαιη!
Δεν υπάρχει κλάδος της οικονομίας που να του κουρεύονται 70% των αμοιβών του (τρέχον claw back, δόσεις αποπληρωμής των παλαιών claw back παρακράτηση της εφορίας )και να βγαίνει… Σας διαβεβαιώνουμε πως ούτε και εμείς!
Δεν ξέρουμε εν μέσω Χριστουγέννων πως θα πληρωθούν οι βασικές υποχρεώσεις μας… Τα αντιδραστήρια, το ρεύμα και το Δώρο Χριστουγέννων των υπαλλήλων μας για το οποίο θα φέρουμε και ποινική ευθύνη σε περίπτωση μη καταβολής του!
Με 40% κούρεμα, συν τη φορολογία, συν τις ασφαλιστικές εισφορές… τα νούμερα δεν βγαίνουν και είναι ξεκάθαρο!!!
Αξιότιμε κύριε Πρωθυπουργέ,
Χρειαζόμαστε επειγόντως χρηματοδότηση του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων εντός του Δεκεμβρίου για να κάνουμε Χριστούγεννα!
Χρειαζόμαστε άμεσες ενέργειες για την επίλυση του γόρδιου δεσμού που λέγεται claw back!
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ
/ 0
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Κλινικοεργαστηριακών Ειδικοτήτων (ΠΟΣΚΕ)
Χαρ. Τρικούπη 12,Ηλιούπολη Τ.Κ 16346, ΤΗΛ.210-9959181,FAX:210-9916854
Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ)
Πανεπιστημίου 56, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3304298
Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ)
Πανεπιστημίου 58, Αθήνα, Τ.Κ. 10678, ΤΗΛ 210.3306487
Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Ιατρικών Εταιρειών και Πολυϊατρείων (ΠΑΝΙΔΙ)
Τσόχα 15-17, Αθήνα, Τ.Κ. 11521, ΤΗΛ. 2106855949
Ένωση Ιατρών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΕΝ.Ι.-Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)
Πατησίων 210, Αθήνα, Τ.Κ. 10446, ΤΗΛ. 2610639539
Αθήνα, 15/12/2022
Δελτίο Τύπου
Οι ενέργειες του Συντονιστικού Οργάνου φορέων Π.Φ.Υ. το τελευταίο 6μηνο
Το 2019 συνεστήθη το Συντονιστικό Όργανο φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας εξαιτίας του ο κλάδος των εργαστηριακών και κλινικοεργαστηριακών γιατρών και πολυϊατρείων αντιμετώπιζε ισχυρά προβλήματα στα θεμέλια της χρηματοδότησης του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων από τον ΕΟΠΥΥ.
Τα τελευταία τέσσερα χρόνια έχουν πραγματοποιηθεί αμέτρητες συσκέψεις με τους Υπουργούς Υγείας, με Υπουργούς Οικονομικών και με εκπροσώπους του ΕΟΠΥΥ για να αναζητηθούν λύσεις στα προβλήματα του κλάδου.
Πιο συγκεκριμένα, το τελευταίο εξάμηνο του 2022 έχουν πραγματοποιηθεί :
• Την 01/06/2022 έγινε συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας κ. Αθ. Πλεύρη στον οποίο ζητήθηκε να εφαρμοστούν διαρθρωτικά μέτρα εξορθολογισμού του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων και να οριστεί η συνυπευθυνότητα του κράτους στο claw back. Του ζητήθηκε να οριστεί ένα maximum claw back που θα επωμίζονται οι πάροχοι υγείας και όπου θα το γνωρίζουν εκ των προτέρων.
• Στις 03/06/2022 έγινε συνάντηση με τον Υπουργό Επικρατείας κ. Άκη Σκέρτσο παρουσία του Υπουργού Υγείας κ. Αθ. Πλεύρη, στους οποίους κατατέθηκε οικονομοτεχνική μελέτη η οποία έδειχνε την έλλειψη ρευστότητας του κλάδου και τη μακροπρόθεσμη εξαφάνισή του εξαιτίας αυτής.
• Στις 28/11/2022 πραγματοποιήθηκε συνάντηση με τον Αναπλ. Υπουργό Οικονομικών κ. Θ. Σκυλακάκη στην οποία ο Υπουργός ενημερώθηκε για την οικονομική δυσχέρεια των φορέων Π.Φ.Υ. εξαιτίας της μακροχρόνιας εφαρμογής των ληστρικών μέτρων του rebate και του claw back. Σε αυτήν την συνάντηση το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. ζήτησε την ενίσχυση του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων για το 2022 και την διαγραφή των τεχνητών χρεών που καταλόγισε ο ΕΟΠΥΥ στους εργαστηριακούς και κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς και στα πολυϊατρεία.
Οι προσπάθειες που έχουν γίνει από την πλευρά του Συντονιστικού Οργάνου για την επιβίωση των μικρών εργαστηρίων της γειτονιάς και των κλινικών εργαστηριακών γιατρών είναι έντονες, επίμονες και άοκνες.
Οι συσκέψεις που έχουν πραγματοποιηθεί όλα αυτά τα χρόνια είναι αμέτρητες και δυστυχώς το δημοσιονομικό περιβάλλον και η κρίση που δημιουργήθηκε στα συστήματα υγείας λόγω COVID, ήταν παράγοντες που λειτούργησαν ανασταλτικά στην επίτευξη των στόχων μας.
Παρόλο το αντίξοο δημοσιονομικό περιβάλλον :
• Για το 2020 πραγματοποιήθηκε ενίσχυση του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων κατά 15 εκατ. ευρώ,
• Για το 2021 η έξτρα χρηματοδότηση ανήλθε στα 61.970.000 ευρώ
• Για το 2022 έχουμε ενημερωθεί για ανακατανομή πόρων του ΕΟΠΥΥ ύψους 47 εκατ. ευρώ, έξτρα χρηματοδότηση 15 εκατ. ευρώ και αναμένεται και από το Υπουργείο Οικονομικών σχετική απάντηση για το αν και κατά πόσο μπορεί να ενισχυθεί περαιτέρω.
Η έκτακτη συνθήκη του κορονοϊού, όχι μόνο τεκμηριώνει την ανάγκη έξτρα χρηματοδότησης του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων, αλλά σε καμία περίπτωση δεν ήταν και επαρκής, αφού διαχρονικά ο προϋπολογισμός των διαγνωστικών εξετάσεων είναι υποχρηματοδοτημένος σε σχέση με τις εκπεφρασμένες ανάγκες του πληθυσμού μέσω της παραπομπής για διαγνωστικές εξετάσεις!
Επιπλέον, το τελευταίο 6μηνο το Συντονιστικό Όργανο διεξήγαγε δυναμικές κινητοποιήσεις στον κλάδο :
• Στις 26-28 Μαΐου και 18-20 Ιουλίου πραγματοποιήθηκαν κινητοποιήσεις στον κλάδο όπου τα διαγνωστικά εργαστήρια παρέμειναν κλειστά σε ένδειξη διαμαρτυρίας,
• Στις 16/09/2022 πραγματοποιήθηκε συγκέντρωση διαμαρτυρίας έξω από το Υπουργείο Υγείας και παράλληλη στάση εργασίας των διαγνωστικών εργαστηρίων σε ένδειξη διαμαρτυρίας για τη μακροχρόνια εφαρμογή των μέτρων του rebate και claw back.
Μετά από αυτές τις κινητοποιήσεις και τη συντονισμένη προσπάθεια όλου του κλάδου για να αναδειχθεί το μείζον πρόβλημα επιβίωσης των εργαστηρίων και των κλινικοεργαστηριακών ιατρών, μετά από συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας και αίτημα του Συντονιστικού Οργάνου ορίστηκε Ομάδα Εργασίας με εκπροσώπους από όλους τους εμπλεκόμενους φορείς (Υπ. Υγείας, ΗΔΙΚΑ και ΕΟΠΥΥ) για να καταλήξουν στα θεσμικά μέτρα που θα νομοθετηθούν εντός του 2022 και θα εφαρμοστούν μέσα στο 2023 για την περιστολή της δαπάνης και την εξάλειψη του claw back.
Μέχρι στιγμής έχουν πραγματοποιηθεί 6 συναντήσεις της Ομάδας Εργασίας και εκκρεμεί η τελική τις προσεχείς ημέρες, για την διαμόρφωση του τελικού κειμένου εισήγησης προς τον Υπουργό Υγείας. Θυμίζουμε πως το Συντονιστικό Όργανο έχει υποβάλει τις προτάσεις του προς την Ομάδα Εργασίας, οι οποίες έχουν κοινοποιηθεί σε προηγούμενο Δελτίο Τύπου.
Στην σημερινή ομιλία του Υπουργού Υγείας κ. Αθ. Πλεύρη στην ημερίδα του ΙΣΑ για την τριπλή επιδημία, ευχαρίστησε για την προσπάθεια όλων στην Ομάδα Εργασίας και είπε ότι σε ποσοστό άνω του 70% υπάρχει σύγκλιση απόψεων. Για το υπόλοιπο 30% είπε ότι θα καταβληθεί προσπάθεια εξεύρεσης κοινής λύσης και τόνισε πως οι προτάσεις της Ομάδας Εργασίας θα θεσμοθετηθούν άμεσα.
Τέλος, το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. αισθάνεται την ανάγκη να ευχαριστήσει θερμά όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας που συνεισέφεραν, ο καθένας με το δικό του τρόπο, στις οποιεσδήποτε ενέργειες εξαγγέλλονταν.
Το Συντονιστικό Όργανο φορέων Π.Φ.Υ. θέλει ιδιαιτέρως να ευχαριστήσει τον Ι.Σ.Α. για τις τέσσερις φορές που ενίσχυσε οικονομικά το Συντονιστικό Όργανο για να ανταπεξέλθει στα έξοδα τα οποία προέκυψαν, καθώς και τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, που όταν ζητήθηκε από τα μέλη του ΔΣ του, να χρηματοδοτηθεί μέρος των εξόδων που προέκυψαν από τις κινητοποιήσεις που πραγματοποιήθηκαν τον Σεπτέμβριο, ανταποκρίθηκε άμεσα.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΚΕ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΟΣΙΠΥ
Φ.Ν.ΠΑΤΣΟΥΡΑΚΟΣ Θ.ΧΑΤΖΗΠΑΝΑΓΙΩΤΟΥ
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΣΙΔΙΚ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΙΔΙ
Ι.ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ Δ. ΦΑΣΙΤΣΑΣ
Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ
Α. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΥ