/ 0
ΠΡΟΣ:
Τον Διοικητή του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
κ. Αθανάσιο Ζαμάνη
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:
Τον Υπουργό Υγείας, κ. Άδωνι Γεωργιάδη
Τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο (Π.Ι.Σ.)
Τους Ιατρικούς Συλλόγους της Χώρας
Αθήνα, 26 Αυγούστου 2026
ΘΕΜΑ: Προτάσεις της ΠΟΣΙΠΥ για το Ψηφιακό Αποθετήριο
Κύριε Διοικητά,
Εκφράζοντας την άποψη της πλειονότητας των συναδέλφων μας, το εγχείρημα του Ψηφιακού αποθετηρίου, θέλουμε και να επιτύχει και να εξελιχθεί.
Όμως αυτή η διαδικασία είναι πολύπλοκη, πολυπαραγοντική και επίπονη και για να επιτύχει δεν αρκεί μόνο η καλή πρόθεση, αλλά απαιτείται πολλή δουλειά και η απόλυτη συνεργασία μεταξύ της ΗΔΥΚΑ και του ΕΟΠΥΥ από την μια πλευρά και των εργαστηριακών παραγόντων και των προγραμματιστών τους από την άλλη.
Οποιαδήποτε άλλη βεβιασμένη και βιαστική κίνηση θα φέρει τα άκρως αντίθετα αποτελέσματα από τα αναμενόμενα.
Υπό αυτό το πρίσμα, σας παραθέτουμε τις παρακάτω προτάσεις μας επί των οποίων θα θέλαμε να συζητήσουμε κατά την συνάντησή μας:
1) Όπως γνωστοποιήθηκε από χθες στον Τύπο, δόθηκε δίμηνη παράταση εφαρμογής απαραίτητη προκειμένου να συντονίσουν και να προσαρμόσουν τα προγράμματα τους τόσο ο ΕΟΠΥΥ όσο και οι προγραμματιστές των εργαστηρίων μας, προκειμένου να γίνει εφικτή η αποστολή των εξετάσεων .
Από όσο διαπιστώσαμε μόλις χθες ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε τις απαραίτητες παραμέτρους ώστε οι τεχνικοί μας να προσαρμόσουν τα προγράμματά μας.
2) Αφού ολοκληρωθεί αυτή η συνεργασία και γίνει η διασύνδεση των εργαστηρίων μας με τον ΕΟΠΥΥ, να ακολουθήσει μία περίοδος πιλοτικής εφαρμογής, διάρκειας 4 μηνών.
3) Στο πιλοτικό αυτό διάστημα όλα τα εργαστήρια υποχρεωτικά θα στέλνουν τις εξετάσεις τους με την καινούργια διαδικασία στο ψηφιακό αποθετήριο, όμως με feedbackαπό τον ΕΟΠΥΥ, όπου όσα αποτελέσματα δεν θα φθάνουν στο Ψηφιακό αποθετήριο, θα πρέπει να κοινοποιούνται στο εργαστήριο, ώστε να μπορούν να βρεθούν τα αίτια και να διορθώνονται.
4) Επίσης στο ανωτέρω αυτό διάστημα δεν θα πρέπει ισχύει η σύνδεση της εξόφλησης της δαπάνης με την αποστολή της εξέτασης.
5) Μετά την παρέλευση αυτού του πιλοτικού διαστήματος και αφού όλα κυλήσουν ομαλά, θα μπορούσε τότε να συνδεθεί και η πληρωμή των εξετάσεων με το Ψηφιακό αποθετήριο και υπό την αναντίρρητη προϋπόθεση ότι ο ΕΟΠΥΥ να αναλάβει την υποχρέωση, τις εξετάσεις που δεν θα ανεβαίνουν στο αποθετήριο, να μη τις περικόπτει άμεσα αλλά να τις κοινοποιεί πρώτα στο εργαστήριο, ώστε αυτό να φροντίσει για την περαιτέρω επαναποστολή, όπως γίνεται και με την ΗΔΥΚΑ, με τις εξετάσεις του προγράμματος «προλαμβάνω».
5Α) Εδώ θα πρέπει να ληφθεί και ειδική πρόνοια για τις εξετάσεις όπου απαιτείται παρατεταμένος χρόνος εξαγωγής αποτελεσμάτων (από15 ημέρες μέχρι 2 μήνες) όπως οι μοριακές ή οι καλλιέργειες μυκήτων,. μυκοβακτηριδίων κλπ.
6) Όσον αφορά την σύνδεση LOINC, επειδή, όπως έχουμε εξηγήσει και σε προηγούμενες επιστολές μας (προς τον ΕΟΠΥΥ και τον ΠΙΣ), οι διαδικασίες διασύνδεσης είναι περίπλοκες και χρονοβόρες τόσο για την ΗΔΥΚΑ και τον ΕΟΠΥΥ, όσο και για τους εργαστηριακούς, οι οποίοι και θα επωμιστούν το κύριο βάρος της επιλογής και αντιστοίχησης των εξετάσεων των εργαστηρίων τους με τους κωδικούς LOINC, εδώ τα βήματα θα πρέπει να είναι πολύ πιο προσεκτικά και στοχευμένα.
Θα πρέπει άμεσα να συγκροτηθεί μία ομάδα εργασίας
- από τεχνικούς της ΗΔΙΚΑ, και του ΕΟΠΥΥ,
- από τεχνικούς των εταιριών ιατρικών προγραμμάτων
- και οπωσδήποτε και εργαστηριακών γιατρών
η οποία θα αναλάβει:
ü Να επικαιροποιήσει την ελληνική μετάφραση του ΚΕΤΕΚΝΥ για τους όρους του συστήματος LOINC, κάνοντας τις απαραίτητες επιστημονικές προσαρμογές και διορθώσεις.
ü Να επιλέξει ανάμεσα από τους χιλιάδες κωδικούς LOINC, τους κυριότερους εν χρήσει από τα ελληνικά εργαστήρια και να τους ξεχωρίσει
ü Να ομαδοποιήσει και να αρχειοθετήσει τους ανωτέρω κωδικούς ανάλογα με τον σκοπό, την χρήση και τον στόχο τους
ü Να επιλέξει ο ΕΟΠΥΥ τους κωδικούς LOINC οι οποίοι είναι συμβατοί και αποδεκτοί με τις εξετάσεις του δικού του προγράμματος…
Ώστε να παρουσιάσει τελικά προς τους παρόχους, ένα όσο το δυνατόν εύχρηστο και εύκολα εφαρμόσιμο πρόγραμμα.
Σημείωση 1: Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις πολυπαραμετρικές εξετάσεις όπως η Γενική αίματος και η Γενική ούρων
Σημείωση 2: Σε πρώτη φάση θα πρέπει να εξαιρεθούν από την κωδικοποίηση LOINC οι Μικροβιολογικές εξετάσεις, διότι είναι φοβερά πολύπλοκες και να εξετασθούν σε δεύτερο χρόνο.
Εν τέλει οι Εργαστηριακοί γιατροί επιθυμούμε και πιστεύουμε ότι θα ωφελήσει την Ελλάδα, την Υγεία και την επιστήμη, η εναρμόνιση των εξετάσεων με ένα διεθνές σύστημα κωδικοποίησης, όπως το LOINC, το οποίο τώρα αρχίζει να εφαρμόζεται σιγά σιγά και στην Ευρώπη.
Το εγχείρημα αυτό για να πετύχει, απαιτεί πολύ καλή προεργασία, και κυρίως συντονισμό και συνεργασία όλων των εμπλεκομένων μερών.
ΟΜΩΣ φοβούμαστε ότι, πάνω στο άγχος και τον ενθουσιασμό, κάθε προσπάθεια ταχείας και βίαιης επιβολής του συστήματος αυτού, με dead lines, απειλές ποινών και πρόστιμα, θα φέρει τα απολύτως αντίθετα αποτελέσματα και τελικά την ακύρωση της όποιας προσπάθειας.
Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου Σπ. Κραμποβίτης
/ 0
Αθήνα 12/08/2026
ΠΡΟΣ: Το ΔΣ της Διοικούσας του ΠΙΣ
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: ΙΣ της Χώρα
ΘΕΜΑ: Ψηφιακό Αποθετήριο
Κα Πρόεδρε Κυρίες και Κύριοι της Διοικούσας του ΠΙΣ
Σχετικά με την ανακοίνωση που εκδώσατε στις 11/8/2026 για το Ψηφιακό Αποθετήριο, και για την πληρέστερη ενημέρωσή σας, έχουμε να παρατηρήσουμε τα εξής:
1) Κατ’ αρχήν ήδη με την ΥΑ 65011/2022 η αποστολή των εξετάσεων των Βιοπαθολογικών εργαστηρίων στο Ψηφιακό αποθετήριο της ΗΔΥΚΑ, είναι υποχρεωτική από τις 11-12-2023.
2) Ήδη η συντριπτική πλειοψηφία των εργαστηρίων έχει προσαρμοστεί και τις στέλνει κανονικά,
και μάλιστα, ύστερα από παρέμβαση και πρόταση της ΠΟΣΙΠΥ, η ΗΔΥΚΑ έδωσε την δυνατότητα στα μικρά εργαστήρια να αποστέλλουν τα αποτελέσματά τους στο αποθετήριο, ατομικά, χωρίς την παρέμβαση συστημάτων πληροφορικής.
3) Η Ελλάδα οφείλει, και γι’ αυτό προετοιμάζεται, ώστε να προσαρμοστεί στον Ευρωπαϊκό Χώρο Δεδομένων Υγείας (EHDS), δηλαδήτο κοινό ευρωπαϊκό σύστημα για την ανταλλαγή και τη διαχείριση των ιατρικών αρχείων, με απώτερο στόχο οι πληροφορίες να μπορούν να «ρέουν» και να αξιοποιούνται ανάμεσα στα κράτη-μέλη.
4) Αυτή την στιγμή, η μορφή που έχει επιλέξει η ΗΔΥΚΑ να δέχεται τα αποτελέσματα, δεν είναι συμβατή με το παραπάνω κοινό ευρωπαϊκό σύστημα.
Το ευρωπαϊκό πρότυπο οργάνωσης εξετάσεων που έχει επιλεγεί και χρησιμοποιείται γι’ αυτόν τον σκοπό από την Ευρωπαϊκή Ένωση, είναι το σύστημα LOINC.
5) Επομένως (όπως αναφέρουμε και στην από 2-8-26 επιστολή μας προς ΕΟΠΥΥ και ΗΔΥΚΑ, την οποία σας έχουμε κοινοποιήσει και σας την επισυνάπτουμε εκ νέου), καλούνται τα εργαστήρια (προς το παρόν τα Βιοπαθολογικά και εν καιρώ όλος ο ιατρικός κλάδος) να αντιστοιχίσουν τις εξετάσεις που εκτελούν με αυτές του συστήματος LOINC.
Το σύστημα LOINC περιέχει περίπου 103000 κωδικούς εξετάσεων ανάλογα με την προέλευση του δείγματος, την μεθοδολογία, τις μονάδες και λοιπές παραμέτρους.
Η επιλογή της κάθε εξέτασης του εργαστηρίου που θα πρέπει αντιστοιχηθεί ορθά με κάποια από τις 103000 εξετάσεις του συστήματος LOINC, είναι δουλειά και αποκλειστική ευθύνη του γιατρού.
Όπως καταλαβαίνετε όλη αυτή η διαδικασία, Πανευρωπαϊκού επιπέδου πιά, είναι πολύ σοβαρή και χρονοβόρα για να χωρέσει σε ένα διάστημα 3 μηνών με deadlineτην 1/1/2027 για την πλήρη και γενικευμένη εφαρμογή της, με πιλοτικές δοκιμές, διορθώσεις αστοχιών κλπ και μάλιστα με την δαμόκλειο σπάθη των περικοπών να επικρέμεται πάνω από τα κεφάλια μας..
Ίσως ορισμένοι που έχουν το ανάλογο ανθρώπινο δυναμικό και τους οικονομικούς πόρους, να πιστεύουν ότι αυτοί μπορεί να τα καταφέρουν μέσα σε 3 μήνες, όμως πρακτικά και ουσιαστικά αυτό είναι σχεδόν αδύνατον να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον από την συντριπτική πλειοψηφία των εργαστηρίων.
Είμαστε απόλυτα σύμφωνοι με το όλο σκεπτικό και τις παρατηρήσεις της επιστολής σας.
Εκεί όμως που έχουμε ένσταση είναι τα περιορισμένα χρονικά περιθώρια.
Έτσι πιστεύουμε ότι θα πρέπει:
1) Κατ’ αρχήν να υπάρξει μία αναστολή της Υπουργικής απόφασης 1105/219 της 5-8-26
2) Να συγκροτηθεί άμεσα μία ομάδα εργασίας από την ΗΔΥΚΑ, τον ΕΟΠΥΥ και εκπροσώπους των παρόχων ( δηλαδή των Βιοπαθολόγων και των Πυρηνικών γιατρών, μαζί με τους τεχνικούς συμβούλους των ), η οποία:
- Θα εξετάσει σε τι κατάσταση βρισκόμαστε τώρα.
- Ποια είναι τα βήματα και οι προσαρμογές που πρέπει να γίνουν από όλες τις πλευρές.
- Να ορίσει τις φάσεις από τις οποίες πρέπει να περάσει το έργο μέχρι να ολοκληρωθεί και εφαρμοστεί πλήρως.
- Τότε να ορίσει τα απαιτούμενα χρονικά όρια τα οποία να είναι ικανά για την ολοκλήρωση της κάθε φάσης.
- Να εργασθεί προς την κατεύθυνση της διασύνδεσης, της ολοκλήρωσης και της εφαρμογής του έργου.
3) Όμως απαραίτητο και αναντίρρητο είναι η αποσύνδεση της αποζημίωσης των εξετάσεων με το Ψηφιακό αποθετήριο, τουλάχιστον μέχρι την μετά από ένα ικανό διάστημα πλήρους και καθολικής εφαρμογής του ώστε διορθωθούν εν τω μεταξύ τα όποια λάθη και αστοχίες και να μη την πληρώνει πάλι άδικα ο εργαστηριακός γιατρός για λάθη και παραλείψεις άλλων
Διότι ο στόχος αυτού του μεγαλόπνοου εγχειρήματος, προφανώς δεν είναι οι (για ακόμα μία φορά άδικες) περικοπές ή η τιμωρία των εργαστηριακών γιατρών, (που θα έχει σαν αποτέλεσμα τον πλήρη κλονισμό της εμπιστοσύνης των γιατρών προς τον ΕΟΠΥΥ και πιθανόν την αποχώρηση πολλών), αλλά η ευρωπαϊκή ολοκλήρωση ενός έργου.
4) Τέλος επειδή όλο αυτό το έργο εκτός από χρονοβόρο είναι και κοστοβόρο, πρέπει να βρεθούν από την Κυβέρνηση οι πόροι (πιθανόν ευρωπαϊκοί, αφού πρόκειται για ευρωπαϊκό έργο) προκειμένου να χρηματοδοτηθούν τόσο οι επιτροπές που θα εργαστούν για την εφαρμογή αυτού, όσο και τα εργαστήρια προκειμένου να αντιμετωπίσουν το κόστος προσαρμογής των συστημάτων πληροφορικής των.
Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου Σπ. Κραμποβίτης
/ 0
ΕΠΙΣΤΟΛΗ
ΠΡΟΣ: 1. Διοικητή ΕΟΠΥΥ κο Α. Ζαμάνη
2. ΗΔΥΚΑ ΜΑΕ
3. Διεύθυνση Οργάνωσης και Σχεδιασμού αγοράς Υπηρεσιών Υγείας
4. Διεύθυνση Πληροφορικής
5. Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού
6. Διεύθυνση Οικονομικών Υποθέσεων – Διεύθυνση Ελέγχου και εκκαθάρισης
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: 1. Γραφείο Υπουργού Υγείας
2. ΠΙΣ και Ιατρικούς Συλλόγους της Χώρας
Αθήνα, 02 Αυγούστου 2026
ΘΕΜΑ: Τεχνικές και λειτουργικές δυσχέρειες στην εφαρμογή της εγκυκλίου και στη διαδικασία για την υποχρεωτική καταχώρηση αποτελεσμάτων στο Ψηφιακό Αποθετήριο – Αίτημα παράτασης και διαβούλευσης της εγκυκλίου.
Κε Διοικητά, Κυρίες και Κύριοι,
Σήμερα 31-7-26 μας κοινοποιήσατε τηναπό, 29/07/2026 καιΑρ. Πρωτ.: ΔΒ2Β/464 /οικ.18441 εγκύκλιό σας με θέμα: «Έναρξη υποχρεωτικότητας καταχώρησης των αποτελεσμάτων ΔιαγνωστικώνΕργαστηριακών Εξετάσεων στο Ψηφιακό Αποθετήριο».
Σε αυτή την εγκύκλιο μεταξύ άλλων αναφέρετε: «Ειδικότερα, ενημερώνουμε τους ιδιώτες παρόχους κατηγορίας Διαγνωστικά Κέντρα καιΙδιωτικές Κλινικές ότι από 01/09/2026 καθίσταται υποχρεωτική η καταχώρηση τωναποτελεσμάτων στο Ψηφιακό Αποθετήριο, ως προϋπόθεση αποζημίωσης τωνδιενεργούμενων εξετάσεων »…
Έως εδώ τα πράγματα φαίνονται ομαλά καθώς η πλειονότητα των Διαγνωστικών εργαστηρίων έχει συμμορφωθεί και καταχωρεί τα αποτελέσματα στο ψηφιακό αποθετήριο.
Όμως, φαίνεται ότι η κατάσταση φαίνεται ότι είναι τελείως διαφορετική.
Σύμφωνα με την πληροφόρηση που έχουμε από τους Τεχνικούς μας επί της Πληροφορικής, η σημερινή διαδικασία καταχώρησης των αποτελεσμάτων μας στην ΗΔΥΚΑ, ΔΕΝ επαρκεί για τον έλεγχο αυτών από τον ΕΟΠΥΥ.
Για να μπορέσει ο ΕΟΠΥΥ να λάβει γνώση για το αποτέλεσμα κάθε εξέτασης ξεχωριστά και να το αντιστοιχίσει με την εξόφληση της εξέτασης, πρέπει να εφαρμοστούν τα παρακάτω:
Σύμφωνα, πάντα, με τους τεχνικού μας, η ΗΔΥΚΑ, έχει εγκαταστήσει στο πρόγραμμά της μία διεθνή κωδικοποίηση εξετάσεων «το σύστημα LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes) » η οποία περιλαμβάνει περί τους 103480 κωδικούς εξετάσεων.
Δεν πρόκειται για 103480 διαφορετικές εξετάσεις, αλλά συνήθως μία εξέταση προσδιορίζεται από διαφορετικούς κωδικούς ανάλογα με τις παραμέτρους που αναφέρονται σε αυτήν.
Π.χ. ένα σάκχαρο μπορεί να προσδιορίζεται από 20 διαφορετικούς κωδικούς στο σύστημα LOINC, ανάλογα: … με τον χρόνο λήψης, την προέλευση, την μεθοδολογία, τις μονάδες κλπ.
Το κάθε Διαγνωστικό εργαστήριο για τις περίπου 2000 εξετάσεις που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ, έχει δημιουργήσει στο ηλεκτρονικό του πρόγραμμα γύρω στους 5000 με 6000 κωδικούς που είναι απαραίτητοι για την χρηστική διαχείριση των εξετάσεών του, λαμβάνοντας υπόψιν ότι εξετάσεις πολυπαραμετρικές όπως η Γενική Αίματος πρέπει να αποκτήσει κωδικοποίηση σε κάθε επιμέρους παράμετρο.
Εδώ λοιπόν ο Γιατρός, και μόνο αυτός, (ΟΧΙ ο Τεχνικός του, διότι δεν γνωρίζει τα περί της ιατρικής…) με κάποια διαδικασία που θα του υποδείξει ο Τεχνικός του, θα κληθεί να επιλέξει ανάμεσα από τους 103480 κωδικούς εξετάσεων της ΗΔΥΚΑ, τους κατάλληλους και να τους αντιστοιχίσει με τους ανάλογους δικούς του κωδικούς εξετάσεων!!!
Αυτή η διαδικασία εκτός από τον τεράστιο χρόνο που χρειάζεται, προκειμένου ο Γιατρός να προσδιορίσει τους κωδικούς των δικών του εξετάσεων τους οποίους να αντιστοιχίσει επακριβώς με τους ορθά επιλεγμένους (ανάμεσα από 103480) κωδικούς του συστήματος LOINC, απαιτείται και ένα εξ’ ίσου μεγάλο χρονικό περιθώριο για τον έλεγχο προσαρμογής της ομαλής διασύνδεσης και λειτουργικότητας.
Όπως καταλαβαίνετε εάν όντως ισχύουν αυτά που μας ενημέρωσαν οι Ειδικοί μας, το χρονικό όριο του ενός μηνός (και μάλιστα του Αυγούστου όπου όλα είναι κλειστά…) για την εφαρμογή των διαδικασιών καταχώρησης – ελέγχου - και περικοπών εξετάσεων είναι απλά…. ΟΥΤΟΠΙΑ…
Παρακαλούμε λοιπόν (πάντα εφ’ όσον είναι ορθή η ενημέρωσή μας), να αναβάλετε την εφαρμογή της συγκεκριμένης εγκυκλίου και να ορίσετε μία ομάδα εργασίας από τον ΕΟΠΥΥ, την ΗΔΥΚΑ και εκπροσώπους των Εργαστηριακών Γιατρών (από τις Ενώσεις και τους ΙΣ) προκειμένου να μελετήσει και να εισηγηθεί τις προσφορότερες διαδικασίες (χρονικές και τεχνικές) προκειμένου να υπάρξει ομαλή και λειτουργική εφαρμογή του ψηφιακού αποθετηρίου.
Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου Σπ. Κραμποβίτης