Αθήνα, 14/02/2017
ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ
Χθες 13-2-17 έγινε συνάντηση εκπροσώπων της ΠΟΣΙΠΥ και της ΠΟΣΚΕ με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κο Μπερσίμη για τα θέματα των τελευταίων «οδηγιών της 30-1-17» του ΕΟΠΥΥ καθώς και της «ηλεκτρονικής πλατφόρμας εξοπλισμού των συμβεβλημένων εργαστηρίων» που ετοιμάζει ο ΕΟΠΥΥ.
Ως προς το πρώτο θέμα, δέχθηκε τις αιτιάσεις μας για την ασυμβατότητα της φιλοσοφίας της αντίστοιχης ΥΑ και του ΕΟΠΥΥ για τα διαγνωστικά πρωτόκολλα με αυτά που αναφέρονται στην εν λόγω οδηγία (για περικοπές λόγω ICD10, γνωστικού πεδίου ιατρών κλπ) και υποσχέθηκε ότι θα την διορθώσει.
Ως προς τις αστοχίες και τις ανακρίβειες που περιέχει η οδηγία αυτή για τις επιμέρους εξετάσεις (όπως πχ πρωτεΐνες, ουρεάπλασμα, Mayer, stress echo κλπ) του ζητήσαμε, πριν βγουν τέτοιες οδηγίες, να υπάρχει μία θεσμική επικοινωνία του ΕΟΠΥΥ με τις επιστημονικές και επαγγελματικές ενώσεις μέσω του ΠΙΣ, προκειμένου να αποφεύγονται παρόμοιες καταστάσεις, πρόταση για την οποία είναι διατεθειμένος να την συζητήσει.
Όσον αφορά το ζήτημα της δημιουργίας ηλεκτρονικής πλατφόρμας με τον εξοπλισμό των συμβεβλημένων εργαστηρίων, μας διαβεβαίωσε για μία ακόμη φορά ότι γίνεται για λόγους καταγραφής των υποδομών όλων των φορέων υγείας του ιδιωτικού και του δημόσιου τομέα και δεν πρόκειται να χρησιμοποιηθούν αυτά τα στοιχεία για άλλους σκοπούς (πχ επιλεκτικές συμβάσεις).
Επειδή όμως οι διαβεβαιώσεις αυτές δεν εξαλείφουν τους φόβους μας για μελλοντικές κακές χρήσεις και πρακτικές (όπως δείχνει η εμπειρία μας), ίσως από κάποιος επόμενους, του προτείναμε την κατασκευή και ενημέρωση της ηλεκτρονικής αυτής πλατφόρμας να την αναλάβουν οι καθ’ ύλην αρμόδιοι ΙΣ (ως αδειοδοτούσες αρχές) και από κει και πέρα όποιος θέλει, να μπορεί να αντλήσει στοιχεία από τους ΙΣ. Εξ άλλου τα στοιχεία των ΙΣ είναι πιο αξιόπιστα (βασιζόμενα σε επιτόπιους ελέγχους και τιμολόγια) και πιο πλήρη αφού αφορούν όλα τα αδειοδοτούμενα εργαστήρια της Ελλάδας.
Δεν δεσμεύτηκε να απαντήσει, αλλά θα είμαστε σε επαφή.
Για την εξέλιξη όλων των παραπάνω θα σας ενημερώνουμε έγκαιρα.
Ως προς τα οικονομικά θέματα:
Γίνεται προσπάθεια ώστε τα ληξιπρόθεσμα των Ταμείων να εξοφληθούν έγκαιρα
Το 10% των ετών 2012 – 2015 θα συμψηφισθεί με τα υπόλοιπα του claw back
Η διαδικασία πληρωμής του Σεπτεμβρίου (ο οποίος θα τελικά θα πληρωθεί και δεν θα παρακρατηθεί για συμψηφισμό) εξελίσσεται κανονικά.
Ο Πρόεδρος Η Γεν. Γραμματέας
Σπ. Κραμποβίτης Μ. Καλαμάρη
Η ΠΕΕΒΙ
σας καλεί
στην ΠΑΝΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ
για το ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ
που έχει προκηρύξει ο ΙΣΑ
στο PRESIDENT HOTEL (Λ Κηφισίας 43)
∆ευτέρα 20.2.2017 στις 16:00
και ΑΠΟΧΗ ΑΠΟ ΤΑ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ
Να μη λήψει κανείς
Αθήνα, 09/02/2017
Συνάδελφοι
Ο ΕΟΠΥΥ χθες εξέδωσε μία εγκύκλιο (ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ) με οδηγίες προς τους ιατρούς, ελεγκτές και παρόχους.
Ως προ το περιεχόμενο, πολλά σημεία αυτής τα κρίνουμε απαράδεκτα, αντιδεοντολογικά, αυθαίρετα και με στόχο να κάνει ο ΕΟΠΥΥ επιπλέον παράλογες περικοπές εις βάρος μας.
Η ΠΟΣΙΠΥ μαζί με τις άλλες Ενώσεις ευρίσκονται σε επαφή με παράγοντες του ΕΟΠΥΥ, του Υπουργείου και των Ιατρικών Συλλόγων, ώστε να διευθετήσουμε τόσο το παραπάνω ζήτημα όσο και το θέμα της ηλεκτρονικής πλατφόρμας για τον εξοπλισμό των εργαστηρίων που ετοιμάζει ο ΕΟΠΥΥ.
Θα υπάρξει άμεση ενημέρωση.
Ο Πρόεδρος Η Γ. Γραμματέας
Κραμποβίτης Σπύρος Καλαμάρη Μαρία
Συνάδελφοι
Αυτο το ΣΑΒΒΑΤΟ 4-2-2017 στο ΤΙΤΑΝΙΑ στις 10:30 ο ΙΣΑ οργανώνει ημερίδα με θέμα: «Ο νέος ασφαλιστικός - φορολογικός Νόμος και οι συνέπειες για τους γιατρούς».
Κύριοι ομιλητές:
1) Γεωργιος Ρωμανιάς (Οικονομολόγος)
2) Αλέξης Μητρόπουλος (Καθηγητής εργατικού δικαίου)
3) Διονύσιος Τεμπονέρας (Δικηγόρος - Εργατολόγος)
4) Έλενα Παπαευαγγέλου (Νομική σύμβουλος του ΙΣΑ)
5) Θεόδωρος Μπαμπούρης (Φοροτεχνικός του ΙΣΑ)
Θα ακολουθήσει ανοικτή συζήτηση και λήψη αποφάσεων
Η ημερίδα έχει εξαιρετικό ενδιαφέρον και λόγω της θεματολογίας και λόγω της βαρύτητας των ομιλητών.
Ας είμαστε όλοι εκεί. Αξίζει τον κόπο.
Για την ενημέρωση
Ο Πρόεδρος Η Γ. Γραμματέας
Σπύρος Κραμποβίτης Μαρία Καλαμάρη
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΟΕΔΡΟ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ
Ύστερα από πρόσκληση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ κου Μπερσίμη πραγματοποιήθηκε συνάντηση με τα Προεδρεία της ΠΟΣΙΠΥ και της ΠΟΣΚΕ την Τρίτη 17-1-17.
Σύμφωνα με την ενημέρωση που μας έκανε ο κος Μπερσίμης:
1) Η διαδικασία του οριστικού ελέγχου συνεχίζεται κανονικά και οι πληρωμές των οφειλών του ΕΟΠΥΥ έχουν ομαλοποιηθεί ικανοποιητικά με δυνατότητα περαιτέρω βελτίωσης
2) Ως προς τα ληξιπρόθεσμα, συνεχίζεται η αποπληρωμή του Οίκου Ναύτου και ξεκινούν και οι πληρωμές του ΤΑΠ-ΟΤΕ και του τελευταίου διμήνου του ΟΠΑΔ.
3) Η υπέρβαση των δαπανών (claw back) του 2016, (χωρίς να μπορεί ακόμη να προσδιοριστεί το ακριβές ποσόν), θα καλυφθεί με την παρακράτηση των υποβολών του Σεπτεμβρίου 2016 και του Ιουλίου 2017, (η κατάθεση ενημεροτήτων που ξεκίνησε για τον Σεπτέμβριο, γίνεται ακριβώς για την οριστικοποίηση αυτού, ώστε να ακολουθήσει η παρακράτησή του).
Σ’ αυτό το σημείο δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι για να επιτευχθεί η μείωση αυτή του claw back στους δύο μήνες, μας έκαναν από την αρχή του χρόνου υποκοστολόγηση και rebate της τάξης του 55% με αποτέλεσμα η συνολική ζημιά (τουλάχιστον όσον αφορά τα μικρά και μεσαία εργαστήρια) να αγγίζει το 70%.
4) Η παρακράτηση του 10% λόγω του πρόχειρου λογιστικού ελέγχου από τις πληρωμές του ΕΟΠΥΥ κατά τα έτη 2012, 2013, 2014, και 2015, θα χρησιμοποιηθεί για τον συμψηφισμό μέρους του claw back που εναπομένει ακόμη (διότι δεν ήσαν επαρκείς οι παρακρατήσεις των μηνών που έγιναν μέχρι σήμερα).
5) Έχει οριστικοποιηθεί το μέτρο του διαχωρισμού των κωδικών και αναμένεται η σχετική ΥΑ, η οποία θα ισχύσει για τις δαπάνες του 2017.
6) Ευρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία για την εφαρμογή του μέτρου της χρήσης κάρτας με ΡΙΝ για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου Σπ. Κραμποβίτης
Αγαπητοί συνάδελφοι
Το 2016 που πέρασε ήταν μια πολύ δύσκολη χρονιά που ξεκίνησε με απίστευτες μειώσεις τιμών, υψηλά rebate, παραμονή του claw back, γιγάντωση και επέκταση των επιχειρήσεων υγείας.
Υπήρξε αλλαγή των ηγεσιών του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ με μεγάλη κινητικότητα με αλλαγές τιμών, διαδικασιών, ελέγχων, πληρωμών, κλπ.
Οι τακτικές που θα μπορούσαμε να επιλέξουμε σαν Ένωση, ήταν τρεις:
- Ο δρόμος της αντιπαράθεσης με κάλεσμα του εργαστηριακού κόσμου σε κινητοποιήσεις. Η εμπειρία όμως του παρελθόντος μας απέτρεψε από μια τέτοια επιλογή.
- Ο δρόμος των βαρύγδουπων ανακοινώσεων και καταγγελιών στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, στα ΜΜΕ, σε συνεντεύξεις τύπου κλπ. Διαδικασία κοστοβόρα, αλλά και υπό τις παρούσες συνθήκες αναποτελεσματική, ίσως και ζημιογόνα.
- Ο δρόμος των επαφών και της προσπάθειας επιρροής μέσω στοιχείων, πραγματικών αναλύσεων και ρεαλιστικών προτάσεων.
Εμείς προτιμήσαμε τον τρίτο δρόμο.
Η άποψή μας ήταν ότι:
- Ό, τι έπρεπε να πούμε, να ήταν στοχευμένο, με αδιάσειστα στοιχεία, με ρεαλιστικές προτάσεις και εκεί που έπρεπε να ειπωθεί.
- Να κρατούνται χαμηλοί τόνοι, χωρίς χαρακτηρισμούς και αντιπαραθέσεις, με λακωνικές ανακοινώσεις και όσο το δυνατόν κλειστά χαρτιά, διότι δεν είμαστε μόνοι μας, αλλά μας ακούνε και μας βλέπουνε κι άλλοι, οι παρεμβάσεις των οποίων είναι εξ ίσου δυναμικές και πολυεπίπεδες.
- Οι επαφές μας να είναι συνεχείς, παρεμβατικές και διορθωτικές όπου απαιτείται και σε όλα τα επίπεδα.
Γι αυτόν άλλωστε και τον λόγο είδατε λίγες και φειδωλές ανακοινώσεις (σε σημείο παρεξηγήσεως), σχετικά με το τι κάναμε και τι κάνουμε, καθώς και τις γενικές θέσεις και προτάσεις μας.
Η συμμετοχή μας (τόσο σαν ΠΕΕΒΙ όσο και σαν ΠΟΣΙΠΥ) υπήρξε επίμονη, συνεχής και καθοριστική.
Από τον Απρίλιο μέχρι σήμερα οι επίσημα καταγεγραμμένες συναντήσεις μας υπερβαίνουν τις 43, (οι δε ανεπίσημες είναι πολύ περισσότερες), σε Υπουργείο, ΕΟΠΥΥ, ΗΔΙΚΑ, ΟΜΕΔ, Βουλή, ΠΙΣ, ΙΣ, Οικονομικό Παν/μιο, δικηγόρους, κλπ προκειμένου να προωθήσουμε (ή και να προστατεύσουμε) τα θέματά μας, όπως η αναθεώρηση των τιμών, η εξάλειψη του claw back, η αλλαγή του rebate, το πλαφόν, η νέα σύμβαση, ο διαχωρισμός των κωδικών, τα αριθμητικά όρια, τα διαγνωστικά κριτήρια, η κάρτα ασθενούς με ΡΙΝ, οι έλεγχοι για τον περιορισμό της προκλητής ζήτησης και των ψεύτικων εξετάσεων, η βελτιστοποίηση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, η απλούστευση των διοικητικών διαδικασιών κλπ.
Άλλα από αυτά τα καταφέραμε, άλλα όχι, άλλα τα εμποδίσαμε και άλλα τα προσπαθούμε ακόμα.
Όλα αυτά θα τα συζητήσουμε διεξοδικά στη Γενική Συνέλευση που θα κάνουμε εντός του Φεβρουαρίου, όπου και ελπίζω να μας τιμήσουν αρκετοί συνάδελφοι.
Πάντως μόλις μια χούφτα άνθρωποι καταναλώσαμε απίστευτο χρόνο και ενέργεια εις βάρος της προσωπικής μας ζωής, της επαγγελματικής μας ζωής αλλά και της υγείας μας, με μόνο αντάλλαγμα την προσδοκία μας για ένα καλύτερο μέλλον.
Γνωρίζουμε (και γνωρίζουνε) ότι μερικά από τα αποτελέσματα του «δόγματος του σοκ» που μας εφαρμόζουνε, είναι η αδιαφορία, η απάθεια, η αδράνεια και η μοιρολατρία.
Επίσης γνωρίζουμε πολύ καλά ότι δεν είναι δυνατόν πλέον, να σας ζητάμε να κλείνετε τα εργαστήριά σας ή να κατεβαίνετε στους δρόμους.
Όμως… συνάδελφοι μην αδιαφορείτε, μη μας αφήνετε μόνους.
Τουλάχιστον να είστε συνεπείς στις συνδρομές σας.
Τα χρήματά σας εκτός από τα λειτουργικά έξοδα (ενοίκιο, ΔΕΗ, ΟΤΕ και part time γραμματέας), πηγαίνουν και σε δικαστικούς αγώνες και νομικές υπηρεσίες.
Αυτή την στιγμή το ταμείο ευρίσκεται σε επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα.
Γνωρίζουμε ότι οι καιροί είναι δύσκολοι, αλλά μη το βλέπετε σαν μια συνδικαλιστική υποχρέωση. Δείτε το σαν μια επένδυση στην ασφάλειά σας και φανείτε συνεπείς.
Είναι κρίμα για όλους τόσοι κόποι να πάνε χαμένοι.
Σπύρος Κραμποβίτης
Αθήνα 09-01-2017
Αριθ. Πρωτ. : 36
ΠΡΟΣ: Την Υπουργό Εργασίας Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: 1) Υπουργό Υγείας
2) Υπουργό Οικονομικών
3) ΠΙΣ, ΙΣΑ, ΙΣΠ, ΙΣΘ, ΙΣΠατρών
ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΕΠΙ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΥ
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΠΙ ΤΟΥ ΠΑΡΟΝΤΟΣ ΝΟΜΟΥ
ΕΙΝΑΙ ΑΔΙΚΟΣ ΔΙΟΤΙ:
1) Είναι αναδιανεμητικός και όχι ανταποδοτικός.
Η Σύνταξη είναι μία απολαβή που πρέπει να είναι αποτέλεσμα προνοητικότητας και ανάλογη με τον βαθμό συσσώρευσης κεφαλαίου και απόδοσης των κόπων που καταβλήθηκαν κατά το εργασιακό βίο.
Είναι παντελώς άδικο άλλοι να πληρώνουν ελάχιστα ή τίποτα και άλλοι μια περιουσία και εν τέλει όλοι να λαμβάνουν το ίδιο ποσόν ως σύνταξη.
2) Επιβαρύνεται κυρίως η κατηγορία των εισοδημάτων από 10000 έως 70000 € (ελευθροεπαγ- γελματίες και επιχειρήσεις) ενώ δεν πλήττονται τα εισοδήματα κάτω των 10000€ (μισθωτοί και μικροεπαγγελματίες) καθώς και αυτά άνω των 70000 € ( μεγάλες επιχειρήσεις, πολυεθνικές κλπ)
ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΙΚΟΣ ΔΙΟΤΙ:
Επιβαρύνει, όπως προαναφέραμε, αποκλειστικά την κατηγορία των εισοδημάτων από 10000 έως 70000 € επιβάλλοντας όχι ασφαλιστικές εισφορές αλλά προσθέτοντας έναν επιπλέον «ασφαλιστικό» φόρο στους ήδη υφιστάμενους φόρους, τέλη και εισφορές που φθάνουν σε μερικές περιπτώσεις και το 90% !!! επί του δηλούμενου εισοδήματος.
Το κομμάτι αυτό των ελευθεροεπαγγελματιών και επιχειρηματιών είναι το ποιο υγιές που υπάρχει αυτή την στιγμή στην Ελλάδα και ο κορμός που αφ’ ενός μεν δίνει εργασία και ψωμί σε χιλιάδες εργαζόμενους, αφ’ ετέρου δε θρέφει κατά κύριο λόγο με τους φόρους που προσφέρει, τον Δημόσιο τομέα.
Η εξαφάνιση του σημαντικότερου, αυτή την στιγμή, οικονομικού πυλώνα (πρακτικά της μεσαίας οικονομικής τάξης) που επέρχεται με την εφαρμογή του ασφαλιστικού νόμου θα έχει σαν αποτέλεσμα τεράστια απώλεια εσόδων και την πλήρη κοινωνική και οικονομική αποδόμηση του κράτους .
ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΣ ΔΙΟΤΙ:
Οι υφιστάμενοι την δίωξη αυτή:
Είτε θα υποχρεωθούν να βρουν μεθόδους αποφυγής, (φοροαποφυγή, μετατροπή μορφών δράσης κλπ)… κακό για το κράτος
Είτε θα υποχρεωθούν να βάλουν λουκέτο… ακόμα χειρότερο για όλους.
Πάντως αυτό που δεν θα κάνουν, θα είναι να δώσουν το 80% των κόπων τους, θυσία στην ανικανότητα των πολιτικών ταγών.
Εφ’ όσον όμως η πολιτική κατεύθυνση της κυβέρνησης είναι ο αναδιανεμητικός χαρακτήρας του ασφαλιστικού, τουλάχιστον ας είναι δίκαιος, ισοβαρής και αποτελεσματικός.
Έτσι:
ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ
1) Να μπει ένα ποσοστό παρακράτησης (πχ της τάξης του 5%) στα δηλούμενα εισοδήματα ΟΛΩΝ των μορφών οικονομικής δραστηριότητας, από το 1ο ευρώ του φυσικού προσώπου μέχρι το δηλούμενο κέρδος της μεγαλύτερης πολυεθνικής που δραστηριοποιείται στην Ελλάδα.
2) Την στιγμή που ο στόχος της κυβέρνησης είναι η αντικατάσταση του φυσικού χρήματος με το πλαστικό, το ποσοστό παρακράτησης σε κάθε τραπεζική συναλλαγή ή συναλλαγή με κάρτα, που σήμερα πάει στην τσέπη της ιδιωτικής (ξένων συμφερόντων) τράπεζας, να αποτελέσει το έσοδο υπέρ του ασφαλιστικού.
Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος Η Γ. Γραμματέας
Σπύρος Κραμποβίτης Μαρία Καλαμάρη
Χθες Δευτέρα 3-1-2017 πραγματοποιήθηκε συνάντηση στο Υπουργείο Υγείας, εκπροσώπων των Προεδρείων της ΠΟΣΙΠΥ και των επιμέρους Ενώσεων (από πλευράς ΠΕΕΒΙ παρόντες ήσαν οι Κραμποβίτης Σ. και Καλαμάρη Μ ) με τον Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου κο Γιώργο Γιαννόπουλο.
Συζητήθηκαν τα θέματα της υπέρβασης των δαπανών, των υποκοστολογήσεων, της βιωσιμότητας των μικρών και μεσαίων εργαστηρίων, του πλαφόν, καθώς και οι πάγιες θέσεις και προτάσεις των Ενώσεών μας.
Η συζήτηση διεξήχθη σε κλίμα κατανόησης και καλής πρόθεσης τα αποτελέσματα της οποίας όμως μένει και να τα δούμε στο άμεσο μέλλον.
Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος Η Γ. Γραμματέας
Κραμποβίτης Σπύρος Καλαμάρη Μαρία